打哈欠的时候耳朵里面有沙沙响的声音，要警惕耳膜穿孔的可能性。耳膜穿孔，有可能是中耳炎的并发症，也有可能是外伤性的因素导致的。或者可以到医院的耳鼻喉科就诊，做耳镜检查，进一步明确诊断。如果确诊存在耳膜穿孔的问题，需要根据穿孔的严重程度和具体原因，给予适当的治疗。