老年人在吃饭的时候咽不下去食物，多考虑是食道的病变引起的，也有可能与临近器官的病变有关，比如甲状腺肿大。如果咽不下去食物，还伴随着喉咙部位疼痛和烧灼感，多考虑是发生在食管上部的炎症性疾病，伴随着反流性食管炎，引起的这些症状。可以做内镜检查，进一步明确诊断。