要根据致病因来决定搏动性耳鸣要不要管。搏动性耳鸣一般分为生理性搏动性耳鸣和病理性波动性耳鸣两种。如果是常见的生理性耳鸣，不需要特殊治疗，平时避免过度劳累，戒烟戒酒，保持良好的情绪，就可以逐渐自愈。但如果是由疾病引起的病理性的搏动性耳鸣，就要及时到医院进行诊断和治疗。