扁桃体一大一小的原因，有可能是咽旁间隙的肿瘤引起，可以到正规医院做口咽部的CT或磁共振等检查进行排除。因为出现咽旁间隙的肿瘤，可能会对扁桃体进行挤压，从而引起扁桃体肿大，如果挤压一侧的扁桃体，就会出现扁桃体一大一小现象。如果排除咽旁间隙的肿瘤，患者的扁桃体一大一小可能是慢性扁桃体炎等疾病引起。