四个月宝宝身上起小米粒一样的东西有可能是局部皮肤过于潮湿闷热引起的湿疹，也有可能是接触了致敏物质引起的过敏。可以到正规医院的皮肤科进行检查，在医生指导下服用抗过敏药物进行治疗，同时涂抹抑菌止痒的药膏辅助治疗。保持患处的干燥和清洁，清洗完后可以涂抹上一层痱子粉，避免汗液刺激皮肤。