汗斑不用药是不会自愈的。汗斑是由马拉色菌感染所导致的一种表皮真菌病，汗斑可以持续多年存在，不会慢慢消退。汗斑如果不治疗会持续多年，而且可能会造成其他人被感染汗斑，所以得了汗斑以后不要放任不管，还是要积极治疗的，可以用克霉唑软膏外涂，也可以配合酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂外涂。