一般需要治疗，首先需要明确指甲变黑的病因。指甲变黑有可能是外伤或是真菌感染导致，大多数外伤引起的指甲变黑并不需要特殊治疗，随着指甲的逐渐生长和修复，能够回归正常，患者如果是灰指甲引起的指甲便可以，通常需要在医生指导下使用抗真菌药膏涂抹治疗。平时要穿纯棉透气性较好袜子和鞋子。