粟丘疹和脂肪粒的区别主要是：粟丘疹包括脂肪粒，但是还包括其他的皮肤疾病引起的粟粒样皮疹，比如汗管瘤、皮脂腺异位。患者的脸上长出白色的颗粒，没有瘙痒和脓头的症状，考虑应该是脂肪粒的表现。脂肪粒引起的皮疹就属于粟丘疹。患者可以到医院的皮肤科就医，进行进一步检查，明确诊断。