tppa阳性rpr阴性不一定需要治疗。出现tppa阳性rpr阴性说明身体里曾经感染过梅毒，但是已经治愈或是身体里潜在梅毒，如果是曾经感染过梅毒已经治愈的话，这种情况不需要治疗。梅毒痊愈后会在身体里产生抗体，如果是身体里潜在着梅毒，需要进行治疗，患者可以到正规的医院进一步检查。