脚后跟有个硬疙瘩而且疼痛，应该从以下几种情况进行考虑。首先，要考虑脚后跟的肿块是否是受到外伤的影响。其次，要考虑脚周围局部的皮肤组织是否有出现角化过度的情况。还有一种情况，要考虑是否穿了比较紧的袜子，长期摩擦而导致脚后跟疼痛，长此以往就会出现明显的角质增生。另外，也要考虑是否有肌腱局部的某些部位出现劳损。