蓝色痣属于一种色素痣，判断色素痣是否有恶性病变的倾向，主要根据临床表现。如果色素痣在短时间内出现体积明显增大的现象，或者是在色素痣的周围出现了卫星病灶，或者是色素痣出现溃烂、瘙痒，疼痛等症状，一般都提示色素痣存在了恶变的可能性。要想明确诊断的话，需要做病理活检。