患缺铁性贫血及造成肢端缺血的雷诺氏病，皆可引起指甲凹凸不平症。说明指甲凹凸不平与营养也有一定的关系。有的人可能是因为体内缺铁或贫血、冠心病、甲状腺机能衰退或营养不良的征兆。如果出现毛细血管破裂造成指甲下出血现象，有10%至20%的可能是因为身体内部受到创伤。