血小板低到20，可以有严重的出血的情况，例如皮肤粘膜出血、血尿、咳血或者是颅内出血，可能有生命危险，但是血小板低到20到底能活多久，是与血小板减少所引起的疾病有明显关系的。如果是原发性血小板减少性紫癜导致的，这种疾病应用糖皮质激素治疗之后，大部分人是可以治愈的，因此可以活很长时间。