最大的区别是厚度不同以及病因不同，甲营养不良主要表现为指甲变薄并且变得粗糙，多数是营养不良引起，也可能是遗传性导致。灰指甲的患者多数是真菌感染引起，也可能是经常穿不透气的鞋子导致，患者的指甲就会出现增厚以及变色。当患者出现指甲有异常的时候，最好到医院的皮肤科进行相应检查，针对性治疗。