第四肋骨皮下有个疙瘩摸着有点疼可能是由于骨折的情况，可以到医院的骨科就诊，做一个胸部的彩超来进行明确病因，可以在医生指导下，通过按摩或者是针灸的方式来进行缓解，如果疼痛比较厉害，也可以在医生指导下口服消炎药物，一定要注意劳逸结合。