梅毒感染以后不一定要有症状，比如潜伏梅毒的患者，临床上不会有任何不舒服的感觉。有症状的梅毒患者首先出现的就是硬下疳，男性和女性并没有症状表现上的区别，但是发生部位会有一些差别。硬下疳就是在外生殖器部位出现无痛性的溃疡面，溃疡边界清楚，周围有明显的水肿隆起，且有一定硬度。男性多出现在尿道口，龟头，系带，阴茎，包皮上。