梅毒滴度1:1阳性是否严重，首先要看患者的梅毒特异性抗体的结果。如果梅毒特异性抗体是阴性，要排除梅毒假阳性的可能。如果梅毒特异性抗体是阳性，患者目前暂时不需要治疗，因为滴度很低，只需要密切观察，一般三个月左右复查一次。如果连续三次，患者的梅毒滴度依旧没有变化，需要排除神经梅毒、心血管梅毒的可能性。