红色胎记和血管瘤，其本质上没有大的区别。红色胎记本身就属于血管瘤的一种，也就是通常所说的鲜红斑痣。但是，血管瘤除了表现为红色的胎记以外，还有其他形式的血管瘤，比如草莓状血管瘤、蔓状血管瘤。所以，要想区分其具体的性质，还是需要带到医院的皮肤科检查后才能明确。