秋梨膏和枇杷膏的主要的区别是成分和制作的过程不同。秋梨膏中含有大量的苹果酸以及葡萄糖，主要是治疗咳嗽痰多，每天少量的喝些，可以加快肠道蠕动，提高食欲，还能够利肠解毒，具有润肺止咳的功效。而琵琶膏中富含苦杏仁苷，常用于治疗咳嗽和痰多，需要根据自身的情况来选择适合自己的。