结核血沉不一定会高。血沉反应炎症的严重程度，人体内的炎症直接影响血沉情况，如果患者是活动性肺结核，治疗效果良好的情况下，血沉一般不会升高，如果体内的炎症较为严重，治疗效果不好，血沉通常会升高，血沉的数值影响判断病症，如出现血沉异常，应到医院做血涂片检查，排查是否存在结核病。