阳性肺结核与严重不严重的关系较小，只是其痰里带有结核细菌的肺结核称为阳性肺结核，其传染性较大。这类病人是结核病人中重要的传染源，与其病情没有较大关系。有的人痰中可以带有较多细菌，但是其病情不重，甚至较轻的情况下即可出现痰菌阳性。有的人痰菌阳性，症状较轻，肺部病灶较少。病情较重的人，其痰菌阳性率较高。肺部病灶较多、病情较重的人，其痰菌阳性几率较大、传染性较大。但是痰菌阳性的人，病情不一定较重。