20几岁得肺结核可能是慢性胃炎引起的，也有可能是个人免疫力低下或者是长期吸烟导致的，另外长期服用激素的药物和酒精，也可能会引起肺结核。患者在发病后会出现咳嗽咳血的症状，随着病情发展也可能会出现咳血和呼吸困难等症状，患者需要及时到正规医院呼吸科诊治，在专业医生指导下服用利福平药物治疗。