拉黑便主要提示有消化道出血（当然也要排除食用动物血，或含铁的药物），其主要原理为消化道出血后血液进入消化道，红细胞分裂成血色素和二价铁，而二价铁又会被氧化成三价铁呈黑色。而目前有长期饮酒史，有胃痛的症状，则需要高度怀疑胃隐性出血的可能，需要绝对禁酒，然后再做胃镜、血常规检查。