小胸腺瘤不一定要手术，但是需要个人与个人情况来决定。如果是良性的肿瘤，可以进行保守治疗，当肿瘤已经发生癌变，这时就需要到医院进行手术治疗，除了手术切除以外，还需要再进行放疗和化疗，阻断癌细胞进一步扩展，而且还能有效的杀死体内残留的癌细胞，让其不再生长。