不一定就是肺癌。因为咳嗽咳出血的原因有很多，比如支气管扩张或者肺结核以及慢性支气管炎等疾病，但是也不能排除是肺癌。患者需要到医院进行肺部CT检查或者肺穿刺检查，如果确诊是肺癌，可以在医生的指导下，使用一些分子靶向类的药物来进行治疗，必要时可以进行肺局部切除手术治疗。