正常情况下，结肠癌中晚期是不能存活20年的。结肠癌是发生在结肠粘膜的一种恶性肿瘤，早期手术治疗效果比较好，有些患者可以达到临床治愈的标准，可以存活10年以上的时间。但是如果到了中晚期，说明癌细胞已经发生了区域淋巴结转移或者是远处转移，是不能完全治愈的，患者不可能存活20年。