不一定就是胃癌。虽然在患上胃癌后有可能会出现胃出血的情况，而且还有可能会引起黑便，但并不是说黑便就是患上了胃癌。如果出现了黑便也有可能是在饮食上吃了一些含铁元素丰富的食物所引发的，还有可能是服用铁制剂所引起的，也有可能是消化道出血的原因。因此还要明确引起黑便的原因，然后配合医生进行针对性治疗。