直肠癌生存时间差异是比较大的，早期的直肠癌有治愈的可能，但对于四期的直肠癌，生存时间一般都是比较有限的，大部分患者是不能生存19年时间的。在临床上对于晚期直肠癌的治疗，还需要根据肿瘤转移部位以及转移灶的数量等进行判断，病情允许的也可以考虑同时进行直肠以及转移部位肿瘤的切除。