5厘米的脂肪瘤一般都建议手术切除，但并非必须得手术切除。脂肪瘤是一种起源于脂肪细胞的良性肿瘤，肿瘤发展的速度一般都比较缓慢，很少会引起明显的临床症状。但是，体积比较大的脂肪瘤有可能对周围的组织造成压迫作用，引起发胀、疼痛的感觉，甚至可能会引起相应部位的麻木感。这种情况下就需要手术切除，手术属于小手术，不用过分担心。