孩子自言自语有可能是正常的现象，孩子的年龄比较小，正处在语言发育的快速阶段，平时可能会与玩具和布偶说话，如果孩子并没有伴随其他的异常，一般不需要过于紧张。如果孩子自言自语的同时还出现了攻击性行为，可能与自闭症或其他心理疾病有关，需要尽快去医院做全面的检查，了解是否有器质性疾病。