如果白天醒着胡言乱语，这是精神分裂症的表现，主要是幻听或妄想；如果晚上睡觉说胡话，大多是说梦话引起。这是因为睡眠时做噩梦，导致睡眠增多，做梦也会增多，就容易会有梦话，甚至也可能导致梦游的现象。老年人出现在意识模糊的情况下，说胡话的现象，比较危险，需要警惕老年痴呆症的可能。