老年人经常自言自语有可能是患有脑器质性老年精神障碍。脑器质性精神障碍一般是脑血管性的疾病伴发的脑肿瘤精神障碍，老年痴呆等，也有可能是躯体疾病伴发的糖尿病性精神病以及内分泌导致的精神障碍。如果患有老年精神病有可能会出现言语虚乱，自言自语，甚至是行为紊乱等情况。