经常自言自语也不一定就是精神病。如果有一些患者近期出现了自言自语的情况，有时候还会出现幻听，跟幻听进行对话，这属于精神疾病的一种表现，但是对于一些内向的人也很喜欢自言自语，特别是在小孩年龄阶段，做游戏的时候，会经常出现自言自语的情况，这是一种自己跟自己对话，并不是精神疾病。