缄默症与自闭症最为明显的区别在于患者的表现不同。患有缄默症的情况下，患者往往在特定场合会拒绝与他人进行交流以及沟通，但是在其他场合与他人的交流沟通并不会受到影响。患有自闭症的情况下，不仅不愿与周围人交流沟通，而且还会对周围一切的事物都失去兴趣，非常淡漠，时刻都将自己封闭在自我意识之内，从不理睬外界的一切事物。