咳铁锈色痰主要为细菌感染所致，其中最常见为肺炎链球菌感染，其他病原体包括葡萄球菌、克雷伯菌、结核杆菌等，其感染部位在肺或支气管都有可能。所以就疾病来讲咳铁锈色痰多见于肺炎或支气管炎，其中大叶性肺炎最常见。这种情况可以先拍胸片，必要时可以做一个痰培养加药敏试验。