石决明与决明子功效区别完全不相同。决明子具有通便、降血脂的作用，也可以用决明子泡水，如果将决明子做成枕头，可以起到明目的作用，但是效果比较慢，并且还有降低血压和血脂的功效。石决明能够润肠通便，对身体血脂降低有很好的治疗效果，所以两者药效区别不相同。