首先螺内酯和呋塞米的本质是有很大区别的，前者在临床上来说属于一类保钾利尿剂，而后者则属于非保钾利尿剂。其次，这两种药物的主要作用也存在一定的不同，螺内酯的主要作用就是可以对肝硬化所产生的腹水症状以及充血性心力衰竭等病症有一定的治疗作用，而呋塞米的主要作用就是治疗急性肺水肿等病症。