区别一般是比较大的，虽然生鳖甲和醋鳖甲都能够起到补肾壮阳的作用，也有助于改善肾虚的状况，但是醋鳖甲的药性是比较温和的，而且能够起到温补肾阳的作用，也有助于提高性功能。如果有肾虚的情况，最好是采取醋鳖甲，另外平时要保持规律的生活起居，还要避免性生活过于频繁。