一般区别并不大。五味子通常可以起到敛肺止咳的作用，如果出现口干作渴的情况，或者出现自汗以及盗汗的症状，通常可以服用五味子进行调理。而醋味子通常可以增强酸涩收敛的作用，如果出现咳嗽和遗精以及泄泻的情况，通常可以使用醋五味子进行调理。所以五味子与醋五味子的区别一般并不大。