活性叶酸和普通叶酸的主要区别是成分不同，在治疗效果上没有太大差异。普通叶酸主要是治疗平时有贫血症状的病人，如果是怀孕期的女性以及备孕的女性可以选择活性叶酸，备孕时补充叶酸防止胎儿出现发育不良，怀孕前三个月适当的补充一些叶酸，可以避免胎儿出现畸形。具体使用哪种药物也可以在医生指导下服用。