胆囊癌术后，常采用吉西他滨和顺铂联合化疗，可使一部分患者获益。遗憾的是此方案对你没有效果，还是发生腹腔种植转移。并且出现黄疸，很可能与肝门部淋巴结转移，压迫肝门部胆管或发生肝门区肝脏转移，压迫肝门区胆管有关，这与胆囊切除与否没有关系。另外比较少见的原因是化疗引起的肝损，导致黄疸。为了明确原因可以做一个肝脏增强磁共振+MRCP(可以明确胆管扩张的部位及转移复发灶的位置)，化验肝功能了解黄疸类型(梗阻以直接胆红素升高为主，肝损以间接胆红素升高为主)。明确原因后，采取相应的措施，如胆道梗阻，可以采取PTCD术或ERCP减黄，如肝损，可以采取护肝退黄治疗(阿拓莫兰+美能+思美泰)。黄疸消退后，如经济条件允许，可以采取乐伐替尼和PD1单抗联合治疗或白蛋白紫杉醇+吉西他滨联合化疗，可使部分患者获益。