问接着昨天的问题，昨天的情况是，“病人64岁，胆囊癌腹腔转移肝门转移
详
接着昨天的问题，昨天的情况是，“病人64岁，胆囊癌腹腔转移肝门转移，胆囊已经切除，病人目前有腹水，胆汁用引流管引流。从今天凌晨开始腹痛，直到晚上，没有排过尿，病人目前腹胀，吃不下东西。请问是哪里堵住了，导致没有排尿，然后现在有什么措施可以缓解腹胀和排尿。”今天住院化验了血液，白蛋白的数值正常，肝功能的指标也基本正常，注射了呋塞米，结果开始排尿，腹胀有所好转，但腹部还是有胀痛。但发现白细胞已经到了3万多，医生怀疑是腹腔感染导致了腹水。各位请问腹腔感染会导致腹水吗？是什么原因导致腹腔感染白细胞那么高呢？接下来怎么办？
精选回答
兰东强主任医师
湖南省中医药研究院附属医院「三级甲等」 放疗科
病人胆囊癌手术以后是麻醉和手术的机械损伤造成肠道蠕动过慢而出现胀气。同时影响泌尿系统排尿器官膀胱，排泄缓慢，应该在两三天之后会逐渐的缓解。白蛋白正常，腹水就不会增加明显，腹水的来源主要还是考虑癌细胞的浸润造成腹腔局部的微循环障碍。呋塞米是利尿药，可以短时排尿。如果手术前没有腹腔的炎症，那么手术后腹腔的炎症感染可以有，但应该是不会导致白细胞升得那么多，所以白细胞3万的升高应该是手术应激性升高，明日再次复查时有可能下降到2万以内。目前的任务就是缓解腹胀，利尿排腹水，并且消炎，防止腹膜炎的继续加重。