精选回答
胡小翠主任医师
湖南省肿瘤医院「三级甲等」 营养科
摘录如下.如何煎药因丸剂、散剂及膏剂、代煎剂一般已由药房调制好,再送达患者手中,故本部分主要针对汤剂的熬制:1.器具选择(1)推荐使用砂锅或搪瓷锅,受热均匀,且不会与中药成分起化学变化而降低药效。(2)禁用铁锅、铝锅及铜锅,此类材质易氧化,在煎煮时易与中药所含成分发生化学反应,影响药效甚至产生有毒副作用的物质。对于是否可用不锈钢器具煎煮中药,尚有争议,不推荐使用。2.清洗与浸泡(1)熬煮前只需要用清水简单清洗即可。P.S.普通药房购买的传统中药材需要清洗,但所有从大家健康平台上购买的中药材均无需清洗,直接浸泡即可。(2)开火前,药材先浸泡20-45分钟,有利于有效成分的浸出。春夏时节食材易腐败,可适当缩短浸泡时间,以20-30分钟为宜。3.次数、水量与时间实践证明,汤剂煎煮两次能够煎出所含成分的80%左右,所以煎药的次数以两次或三次为宜。煎头煎药时,加冷水超过药材3-5厘米,用大火煎沸后,再用小火煎20-30分钟,滤渣备用;二煎时,重新加水,水量应控制在水面没过药材约3厘米,沸后,转小火再煎约30-45分钟。4.留取药液量指一剂药经两次煎煮合并后的药液量。成人取400-600毫升,每日分两次服用。儿童取200-300毫升,每日分两到三次服用。5.特殊煎法有时,医生会根据患者的病情与药物特性,在处方中开出带特殊煎法的药物,具体以医嘱为准。(1)先煎药:一般是矿物,贝壳,角甲类药物,因其质地坚硬有效成分不易煎出,一般要先煎煮30-40分钟,再与其它药物混合后煎煮。另有毒性药物先煎,即久煎可达到减毒或去毒的目的,如附子久煎不仅能降低毒性还能增加强心作用。(2)后下药:一般是气味芳香,含挥发油,或不易长时间煎煮的药物,要在药物煎好前10-15分钟投入锅内。常见的有霍香,钩藤,大黄等。如何服药1.温度根据病情需要,中药汤剂可分为温服、冷服和热服,请遵医嘱。.(1)温服:汤剂常温服。特别是对胃肠有刺激作用的药物,如乳香等,温服能和胃益脾,减轻刺激,以达到治疗的目的。(2)冷服:将煎好的中药汤剂放凉后服用。一般来说,寒剂宜冷服,适用于热症。凡是解毒药、止吐药、清热药均应冷服。(3)热服:将煎好的中药汤剂趁热服下。一般而言,热剂宜热服,寒证适合