晚上喘的特别厉害的病因有很多，要先到正规医院的呼吸科进行仔细检查，然后再对症治疗。通常考虑为感冒或者支气管炎，而如果是老年人，通常考虑一些心脏类的疾病。因此患者要先进行检查，然后根据检查结果进行判断。在平时要多注意饮食习惯，远离烟酒，避免进行一些过重的体力劳动。