一咳嗽后背疼痛考虑是胸壁痛，导致胸壁疼痛的原因比较多，主要包括皮肤肋骨以及神经病变，主要的特点就是在咳嗽时或者是躯体运动时就会明显加重。同时也要考虑是不是胸膜性疼痛，也常见于胸膜疾病，比如胸膜炎以及肺炎或者是恶性肿瘤等，这种疼痛主要和呼吸有关系，可表现为钝痛。