肠内营养的四大并发症包括：1.机械性并发症，主要有喂养管堵塞，鼻、咽及食管损伤等；2.胃肠道反应，恶心呕吐、腹胀腹泻等；3.代谢性并发症，是一种潜在致命性的并发症，它可能是由于大管径饲管损伤食管下括约肌、移位或姿势不当所致。2.饲管堵塞:鼻饲液浓度过高或匀浆没有完全打碎所致。3.胃肠道并发症，腹泻最常见。4.代谢异常，如脱水、水肿及高镁等，应注意观察，及时调整配方的组成。