感冒以后咳痰时发现有血，严重与否要视具体情况而定。如果患者出血量较少，并且维持的时间较短，这种情况并不严重，很可能是由于咳嗽时导致局部的小血管发生破裂所引起的。但如果患者有咯血的现象，并且经常出现，很可能是因为患者本身就存在一些肺部疾病，比如肺结核、肺部占位性疾病等，这种情况相对就比较严重，需要做进一步的检查。