总胆汁酸40严重。总胆汁酸40多见一些肝炎以及胆囊炎等疾病的患者，属于一种比较严重的疾病。通常来说正常情况下胆汁酸要在20以下，超过20就说明是异常的情况，需要引起重视，尽快到正规医院但相关检查来确诊。结合检查结果制定适合的治疗方案，将胆汁酸维持在正常的水平，避免病情不断的加重。