脾厚与脾大的区别是临床症状有所不同，脾厚主要是脾脏的面积比较厚，脾大一般是整个体积比较大。两者属于是不同病变所引起，脾大分为生理性因素和病理性因素两种，对于个子比较大的人会出现脾大，属于是生理现象，如果自身抵抗力下降，受到了细菌或者是螺旋体感染，也会引起病理性脾大。