浅表性胃炎20多年是否能癌变还需要根据病人的病情来决定。如果只是单纯的胃炎，一般使用药物治疗后就会恢复。如果出现幽门螺旋杆菌感染，恶变的几率是非常高的。需要到医院进行胃镜检查，必要时还需要做活检来明确是否有恶性病变。有胃炎的患者通常需要在饮食上进行调理，平时在饮食上多以容易消化的食物为，多吃半流食物，能够减轻胃的负担。